|
Dålig beredskap för
pandemi
Nu är influensan här • Sverige måste
snabbt bygga en vaccinfabrik, manar forskare
Fågelinfluensan A/H5N1 sprider sig som en löpeld, till ett
20-tal nya länder enbart under februari. När denna tidning
går till trycket rapporteras de första fallen även i
Sverige. Ännu allvarligare är nya utbrott i Afrika.
Än så länge är influensan en katastrof för
jordbruket och fjäderfäindustrin. Samtidigt upprepar Världshälsoorganisationen
(WHO) att risken för att mutationer leder till en ny influensa-pandemi är
den största sedan 1968.
Två oroande förändringar
av viruset har också noterats
av forskarna.
•
I Vietnam har de första tecknen synts på resistens mot vaccinet
tamiflu.
•
I Turkiet har H5N1 uppvisat mutationer som lättare binder det till
mänskliga celler. Oron gäller om fler förändringar
ska ge det förmåga att spridas mellan människor.
Katastrof för jordbruk
I Europa har fågelinfluensan snabbt blivit en katastrof för
fjäderfäindustrin och bönder. I Grekland och Italien har
efterfrågan på kycklingar kollapsat med 80-90 procent. Sedan
Frankrike konstaterat smittade tamkalkoner, lär inte heller de massvaccinationer
EU-kommissionen tillåtit räcka för att dämpa raset.
Allvarligast är nya utbrott bland tamfåglar i folkrika länder
som Nigeria, Egypten och Indien, där fattiga människor och
fjäderfän lever tätt ihop. Dessa länder har redan
svår brist på läkare, veterinärer, laboratorier
och vaccin. Nya uppgifter att viruset nu också finns i Niger och
kanske även i Kenya tyder på att H5N1 snart kan svepa över
världens fattigaste kontinent – forskarnas mardrömsscenario.
En okontrollerbar spridning i Afrika, där 80 procent av alla tamfåglar
hålls på fattiga människors bakgårdar och ofta
utgör deras viktigaste källa till både proteiner och
kontanter, skapar också nya risker för anpassning av viruset
till människor.
I globala risktoppen
En panel vid World Economic Forum i Davos utnämnde i rapporten Global
Risks 2006 fågelinfluensan till det mest akuta globala hotet mot
dagens värld – före terrorattacker och en ny oljeprischock.
Enligt två studier som publicerats i tidskrifterna Nature och Science är
det inte en fråga ”om”, utan mest ”när”,
en ny pandemi bryter ut – vilket i snitt hänt tre gånger
per århundrade – och om världens regeringar och
läkemedelsbolag då är redo.
”Som bäst kan en isoleringspolitik ’köpa tid’ att
förbereda oss för effekterna”, anser ledande forskare
som Marc Lipsitch från Harvard School of Public Health och Carl
Bergstrom från University of Wisconsin, enligt Newsweek 20 februari.
Nyckelfrågan för att stoppa en pandemi i sin linda är
enligt forskarna att inom 21 dagar upptäcka ett kluster av 40 insjuknade
människor, som då kan behandlas med tamiflu (oseltamivir),
samtidigt som området isoleras och skolor stängs.
Medan WHO för sin beredskap sägs behöva tre miljoner doser
av tamiflu, hade man i höstas 120 000 doser. Samtidigt visar en
del H5N1-varianter tecken på resistens.
Vissa länder har börjat bygga upp lager av tamiflu, som först
utvecklades av USA-bolaget Gilead Sciences och tillverkas på licens
av Roche. Något som inte minst berikar Donald Rumsfeld, som sägs
vara största ägare i Gilead Sciences.
Än finns inget effektivt vaccin ens mot fågelinfluensan, vilket
försvåras av virusets mutationer. När en pandemi väl
brutit ut måste ett helt nytt vaccin produceras mot det nya viruset – något
som troligen tar 3-6 månader att utveckla och testa.
Fåtal bolag
Dessvärre finns bara ett fåtal läkemedelsbolag i endast
15 länder som kan tillverka ett nytt vaccin. Dessa kan i bästa
fall producera 750 miljoner doser per år, samtidigt som immunitet
bedöms kräva två doser per person. Det betyder att man
på ett år bara skulle kunna producera ett vaccin till sex
procent av världens befolkning. Kapitalismens patent- och vinstkrav är
då dödliga hinder.
I USA säger sig Bush vilja satsa 7,1 miljarder dollar på att
lagra tamiflu och bygga ut ny kapacitet i USA, som inom sex månader
ska kunna producera 600 miljoner doser av ett nytt vaccin (än har
dock bara en bråkdel anslagits). Samtidigt uppmanas befolkningen
förbereda sig för isoleringen under en pandemi med batteriradio
och konserver. Många europeiska länder har också lagt
in beställningar på tamiflu och andra vacciner. Begränsad
kapacitet lär dock fördröja leveranserna i flera månader.
”Helt otillräckligt”
Allra värst är bristen där behoven är störst.
På ett möte i Peking i förra månaden lovade regeringarna
satsa 1,9 miljarder dollar på bekämpningen av fågelinfluensa
i fattiga länder. Detta är t ex enligt Oxford Analyticas experter
helt otillräckligt – även om pengarna någonsin
levereras.
Beredskapen i Sverige är god, hävdar Socialstyrelsen och Jordbruksverket.
Med detta menar de jordbrukets beredskap. Men, som professor Rikard Forslind
invänder, gäller detta inte någon beredskap för
en pandemi. Det är lätt att instämma i hans uppmaning
att inte lita på monopolföretagen: ”Staten måste
omedelbart bygga en egen vaccinfabrik” (DN Debatt 22 februari).
Staten har inlett förhandlingar med privata företag om att
bygga en fabrik – något som sedan beräknas ta fem år,
enligt DN! Så mycket för den beredskapen.
Arne Johansson
Tillbaka till sidans topp
|