Dödlig vårdslöshet kännetecknar vården i Moderaternas Stockholm, där chefsläkarna slår larm om att platsbristen på sjukhusen denna vinter har passerat bristningsgränsen. I ett Sverige, där antalet vårdplatser i förhållande till landets storlek är lägst av 16 jämförda länder inom OECD, är bristen allra värst just i Stockholm. Akutmottagningarna är så överbelamrade att patienter på Södersjukhuset kan få ligga hela natten på en hård brits, att extrasängar ställts ut i korridorer och väntrum och att man tvingats lägga patienter på golven för att ta EKG (DN 17/2). ”Situationen är ohållbar. Vi skickar hem patienter som borde läggas in, andra skrivs ut för snabbt och patienter flyttas för tidigt från intensivvårdsplatserna. Vi tar risker varje dag som inte är acceptabla”, säger Stefan Engqvist, chefsläkare på Karolinska sjukhuset.Och det kan snart bli ännu värre, då både inflyttningen till Stockholm och andelen äldre ökar kraftigt, samtidigt som skrytbygget Nya Karolinska som ska invigas 2016 planerats för 200 färre vårdplatser än vad Karolinska har idag. Detta sker i ett Stockholm där landstingets egna utredningar entydigt pekar på ett behov av minst 500 nya vårdplatser. Inom den prioriterade primärvården i det marknadsbaserade Vårdval Stockholm råder i stället ”fri etableringsrätt” att öppna privata husläkarmottagningar var som helst, där skat- teintäkterna frikostigt spenderas så att dessa kan tjäna miljarder på ett ersättningssystem som gör det lönsamt att maximera antalet korta läkarbesök i områden där befolkningen är rik och jämförelsevis frisk.
Medan privata husläkarmottagningar omedelbart lagt under sig merparten av denna marknad (57 procent år 2009), växer andelen av des- sa som ägs av riskkapitalbolag med huvudkontor i skatteparadis ännu snabbare. Dessa uppgick redan efter två år med Vårdval Stockholm till 15 procent. Hur sjuka vinster de tillåts göra på skattebe- talarnas bekostnad visas av att Care-ma vård och omsorg, som ägs av det brittiska riskkapitalbolaget 3i, år 2008 hade en avkastning på eget kapital som närmast kan klassas som ren stöld: 56 procent.
Beslutet att lägga ned Husby vårdcentral och slå ihop den med Akallas har goda chanser att bli en symbol för den lika sjuka som omvända Robin Hood-politiken bakom Vårdval Stockholm. Detta i ett län där ojämlikheten enligt ginikoefficienten redan har nått samma dramatiska nivåer som i asiatiska storstäder, med, som en expert varnar, ”risk för social oro”.
Konsekvenserna är dödliga när primärvårdens resurser omfördelas från de utsatta områden där folkhälsan är sämst till riskkapitalbolag som uppmuntras att jaga extremt lönsamma korta läkarbesök. ”Vårdval Stockholm är väldigt mycket ett system för oss som är friska och har behov tillfälligt. Systemet passar inte lika bra för dem som har stora vårdbehov”, säger Vårdförbundets ordförande Anna-Karin Eklund i DN.
I Husbys fall offras en väl fungerande vårdcentral med 9 000 listade patienter i ett krampaktigt försök att flytta patienter till grannstadsdelen Akalla för att rädda den nedkörda vårdcentral där, som har förlorat både personal och patienter under några år av misslyckade upphandlingar och lika misslyckade försök att sälja den och där sjukvårdsområdet SLSO har fastnat i ett långtidskontrakt på överdimensionerade lokaler med skyhög hyra till Stockholms stads fastighetsbolag Micasa.
SLSO:s ambition att offra Husby är samtidigt meningslös, då den fromma förhoppningen om att kunna etablera en större sammanhållen organisation i Akalla slås sönder av att de flesta av Husbys patienter i stället lär gå till Kista och av att privata intressenter välkomnas att rycka in i Husby så snart som Husby vårdcentral flyttar ut! Därmed skingras Husbys patienter åt minst tre håll – dels till Akalla, dels och fler till Kista, och dels några till en ny, men oundvikligen mindre och sämre privat läkarmottagning i Husby.
Husby har redan innan detta sker förlorat 20 och Akalla 40 procent av primärvårdens resurser på grund av ersättningssystemet i Vårdval Stockholm, som helt ignorerar att behoven är störst där folkhälsan är sämst i ett system som fungerar bäst för vårdens nya profitörer. Mot detta kämpar RS för att vården ska vara en social rättighet, inte en handelsvara.
